医务工作人员浅述医院业务流程（中篇）
简约科技 2015-07-23
检验科是做检验项目的科室，比如说血常规、尿常规、甲功三项等。一般也是由医生开单，检验科扣费，当然有的医院是去收费处先交费，然后患者拿着发票去检验科做检验。检验有自己的系统，那就是LIS，出报告就靠它了。
检验报告出来后是要打印化验单的，一般医院会把打印化验单的地方放在比较显眼的地方，因为出报告需要一定的时间，患者再次来医院可以在门诊大厅就能打化验单是较好的了。部分医院也会有自助打印化验单系统，也是自助机，可以打出报告的化验单，也很方便。
其他的医技科室，都差不多，交了费然后去相应的科室做就好了，有卡并且卡内有钱的直接过去，在执行科室扣费并做治疗。大一点的医院一般都有PACS和RIS，一个是影像归档和通信系统，一个是放射信息管理系统，也可以简单的说一个管图像，一个管报告。影像就是我们常说的拍片子，然后还有一个就是报告书写，会给你一个影像报告单。
下面就讲一讲收费处的工作，有的医院单独设置挂号室，也可以在收费处挂号。而“预交金”模式，就不需要挂号室了，直接到医生那里去挂号，当然也是卡内有钱的情况下。收费处顾名思义是收钱的地方，他们还要给患者结算打发票，当然面对的包括自费患者和医保患者。一般收费处都有一个负责人，有多个班组负责人，就是小组长。
正常情况下，收费处需要对发票进行管理，这是医院财务要求，发票都是有发票号的，所以对发票的领用、作废都会有记录，打过发票的需要退费的，也需要收回作废的发票，财务是要回收的。每天
收款员都需要进行日结，就是把今天收了多少钱，退了多少钱，打了多少发票，作废了多少发票等等进行一个汇总，然后把应该上缴的钱、作废的发票交给小组长。
当然收费处不大的，人数少的，就直接交到财务那里去了，财务需要做账的。一般是每个班组的人员各人结各人的，然后全部交到组长那里，组长统一交到财务那里，由组长做班结，打出所有人的明细和汇总信息。上缴财务的钱包括现金和POS条，毕竟也有刷卡的嘛。不同的地方对班结、日结、结账单等的一些叫法不同，财务交账模式也不太一样，但是大体上都是这么一回事。
需要住院的患者，在门诊收入住院，要到住院处去办理住院登记，一般是医生开出入院通知单，收款员照着录就行了，包括入院诊断、入院科室、主管医生等，当然每个地方也不一样，大部分系统都可以做到门诊直接收入住院的，住院处直接可以获取这些必要的信息。住院处需要收取一定的住院押金，这涉及到财务做账的方式包括“收付”模式、“收退”模式，一个医院只能采用一种模式。
简单讲一下“收付”和“收退”吧，所谓“收付”方式财务要收回患者手中的押金凭证做账，收付实现制是以款项的实际收付为标准来处理经济业务，确定本期收入和费用，计算本期盈亏的会计处理基础，这是财务知识，不要了解那么深，简单的说就是和宾馆住宿一样，你住宾馆人家是不是让你交押金然后给你个收据，还让你不要丢了，退房的时候需要把收据还给前台收款员，这就是典型的收付模式;
“收退”是以应收应付作为标准来处理经济业务，确定本期收入和费用以计算本期盈亏的会计处理基础，在应计制下，凡属本期已获得的收入，不管是否已收到现款均作为本期的收入处理;凡属本期应负担的费用，不管是否付出了现款都作为本期的费用处理，就像我们在学校的时候饭卡一样，门诊都是这种方式。
这两种方式的财务对账方式是不一样的，我们暂时不要了解那么多吧，重点是知道住院情况下有这两种模式之分，需要调研清楚，多听听那些资深收款员的意见，看看他们实际是怎么做账的。住院处也承担着收费与出院结算的工作，也需要对发票的管理等等。
部分地方不管是门诊还是住院，都有各种优惠，优惠也是在收费处和住院处来做。按照医院要求会有不同的优惠类别，比如对70岁老人的优惠、残疾的优惠、工伤的优惠等等。优惠有的医院是直接把现金给患者，有的是退回到患者的卡上，当然前提是得有卡。
患者收入住院之后，需要护士给办理入科，包括分配床位、主管医生、主管护士等。然后医生就可以给患者开医嘱、开诊疗了。医生开医嘱，需要护士校对医嘱，有的地方叫转抄医嘱，然后是申请执行。药品的需要到相应的药房去拿药，检查、检验需要去相应的科室去做。
一般是医生上午查房之后下医嘱，护士校对、执行完之后，除非特别着急或者科室备药不足，一般都是下午集中摆药，安排单独的护士去药房拿药，很多时候都是实习生去做，实习护士也很辛苦哦。病区护士很多时候也会一天拿好几天的药品，这是没有办法的事情，这样如果医嘱改变，或者患者出院或者死亡，就需要退药。
我们了解一下护士的工作吧，护士大体可以分责任护士、输液护士、治疗护士、配药护士等，不同医院不同科室的划分都会不一样。工作上大体差不多，早上要整理病房、测血压、血糖、体温等，然后是配药、输液，还有必要的巡视，做一些护理工作。所以一般护士上午都是很忙的，下午才去拿药品，写护理记录等。医生除了要开医嘱、查房，还要书写病历。
住院部分大部分医院都差不多，只不过因为上的HIS系统厂家不同，所以在细节处理上有所不同，我们简单了解一下就好了。