（一）适用对象。
第一诊断为原发性高血压（ICD-10：I10xx11）。
（二）诊断依据
根据《中国高血压防治指南（2010年版）》、《内科学（第八版）》（葛均波 徐永健主编，人民卫生出版社）、美国高血压指南（JNC8）及欧洲动脉高血压管理指（ESH/ESC）。
1. 高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。规范的血压测定方法及合格的血压计是诊断高血压的前提。
2.根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级（见表1）。
表1 血压分类水平和定义
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类别 |
收缩压（mmHg） |
舒张压（mmHg） |
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正常血压 |
＜120 |
和 |
＜80 |
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正常高值血压 |
120-139 |
和（或） |
80-89 |
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高血压 |
≥140 |
和（或） |
≥90 |
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1级高血压（轻度） |
140-159 |
和（或） |
90-99 |
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2级高血压（中度） |
160-179 |
和（或） |
100-109 |
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3级高血压（重度） |
≥180 |
和（或） |
≥110 |
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单纯收缩期高血压 |
≥140 |
和 |
＜90 |
注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别为准。
3.寻找心血管危险因素、靶器官损害以及相关临床情况，按心血管风险分层（见表2）：
表2 高血压患者心血管危险分层
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他危险因素和病史 |
血压水平 |
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1 级高血压 SBP140-159mmHg 或DBP90-99mmHg |
2 级高血压 SBP160-179mmHg 或DBP100-109mmHg |
3 级高血压 SBP≥180mmHg 或DBP≥110mmHg |
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0个 |
低危 |
中危 |
高危 |
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1-2个其他危险因素 |
中危 |
中危 |
很高危 |
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≧3个其他危险因素或靶器官损害 |
高危 |
高危 |
很高危 |
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临床并发症或合并糖尿病 |
很高危 |
很高危 |
很高危 |
危险因素：年龄男性＞55岁、女性＞65岁、吸烟、血脂异常、早发心血管疾病家族史、肥胖；靶器官损害指左心室肥厚、颈动脉增厚或斑块、肾功能受损；临床疾患指心脏病、脑血管病、肾脏病、周围血管病、视网膜病变、糖尿病；
4.除外各种继发性高血压。
文章来源：中华医学会