糖尿病患者复诊宜做哪些检查？

糖尿病是一种慢性进展性疾病，积极的复查可以动态评估患者代谢控制状况及并发症和伴发病的情况。

问诊是复诊第一步，问诊内容包括：膳食、体重、糖尿病症状、低血糖症状、并发症及伴发病症状，对现有治疗方案的执行情况;体检则是第二步，需测量患者的高血压、心率、检查下肢及足部皮肤。患者自测的血糖结果是评估血糖控制状况的重要依据，如血糖波动大或疑有低血糖，建议行持续葡萄糖监测。糖尿病症状明显或存在应激因素时，应及时检查尿酮体、血в-羟丁酸、血电解质，必要时做血气分析;第三步是筛查并发症，如：糖尿病肾病关注尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量。糖尿病眼病查眼底检查，如眼底镜等。

建议血糖控制良好者每6个月测1次糖化血红蛋白(HbA1c)，血糖控制不佳或近期调整治疗方案者3个月测定一次HbA1c，血脂、肝功、肾功、血尿酸、尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)正常者每1年复查，异常者遵医嘱预约下次复查时间。2型糖尿病患者每年筛查1次糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变，1型糖尿病患者在诊断后5年每年筛查1次。二甲双胍治疗的糖尿病患者每年测定1次血清维生素B12。

对糖尿病管理来说，平稳长期的血糖达标非常关键，患者除了经常性地监测指血糖外，还应定期进行一些相关指标的检测。定期复诊可以让患者接受糖尿病教育，监测血糖、血脂、血压以及各器官功能变化，随时调整治疗方案，连续动态地了解疾病。有研究表明，与未定期复诊患者相比，定期复诊患者1年后血糖、血脂和血压都控制在比较理想的水平，使代谢紊乱得到良好控制，有利于延缓糖尿病所致的微血管和大血管并发症发生。

文章来源：山西省卫生健康委员会